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第78章 三个手术

“牵引线!”

莫心寒接过牵引线,缓缓将心包前的疏松结缔组织推开,显露出肿胀肥大的心包,在其前壁两端作了两个牵引线。

有之前穿刺的心包开口在,莫心寒不需要费力去寻找切入点,直接两根牵引线之间,做了一个能伸入两指的切口。

“吸引器!”

在切口的刹那,一旁的王璐璐就迅速顶上,将吸引器伸入心包腔内,开始吸引脓液。

顿时,原本无法通过3mm穿刺针吸引的脓液,再次喷涌而出。

这一次,在脓液中夹杂着一些黄豆大小的血块。

有之前吸附的经历,新的吸抽过程没有持续太久,短短几秒,注射器基本就无法吸到脓液了。

见状,莫心寒让王璐璐将注射器抽离,自己则是伸出了中指,朝着心包内部探去。

之所以是中指,不单是因为中指最长,具有无限可能,另外还有两个重要原因。

第一,是因为中指活动轴限制最小,能够最大限度探查心包内部状况。

第二,中指作为高个子,经常有机会探查未知的深洞,不仅富有相关经验,而且它的感知力比其他四指都要强一些,换做小拇指进去,可能就算触碰到血块,都不一定能分辨出来。

心包内部状况未知,为了将更多的注意力放在手指的触感上,莫心寒全神贯注地盯着自己还裸露在外侧的中指,判断进出心包内腔的深度,脑海中,则是按照患者心包肿大的程度,等比例假象了一颗心脏。

向前,向前,向前,因为是在心包内部探查,莫心寒中指前进的速度并不快,同样以毫米为单位,每一步都小心翼翼,害怕戳到不该戳的地方。

很快,中指就碰到了一个类似蛛网的东西,非常有弹性,但韧性却不足,让他清楚的感知到,如果稍加用力,就能够戳破一样。

莫心寒没有选择戳破,因为那层非常具有弹性的东西是心包内部的纤维素隔膜,不是病变组织。

避让开纤维素隔膜,莫心寒继续进行摸索,很快,他就摸到了一个比黄豆稍大些,却又比豌豆稍小一些的球状物体。

手指前后来回搓动,稍微感知了了一番,莫心寒就确定,这个球状物体并非心包内部还具有良性的组织。

接着心包内腔边缘的力量,莫心寒用一根中指,将球状物体滚动着向外勾动,一直快要离开心包时,他才稍微弯曲了三分,将其掏了出来。

凝神一看,果然,球状物体是一颗带着血斑的病变纤维素块。

莫心寒将这颗病变纤维素块放到了托盘上,准备留着以后给病人看一眼。

这种习惯,不单莫心寒独有,一般喜欢割阑尾的医生,都有这种癖好,或者说,是在遭遇奇葩病人的要求下,被强逼出来的习惯。

所以,大部分外科医生,只要是从病人体内取出来的东西,不管有没有用,都会留着,防止病人出现想要留作纪念等状况。

有了第一颗血块,接下来的工作就再次变成了重复。

中指进,摸索,探查,碰壁,绕道,摸到异样物体,判断该组织是否为良性,是就留下,否就带走。

看似简单的工作,实则包涵了非常多的内容,其中最关键的,在于医生的判断力,万一带走个不该带的东西,那后果……

而对于还没有主刀心包切开引流术的心脏外科医生来说,最大的问题,在于没有充足的病人让他们练手。

毕竟,每一个病人的内部情况都不完全一致,病变的血块分布的位置也不尽相同。

差不多过去了三四分钟,托盘上多了五颗血块,莫心寒也基本将心包前壁内腔探查了个清楚。

甚至,他的脑海里,都做出了一个3D地图,上面清楚地记录着王璐璐的父亲,也就是患者王波的心包前壁内部的组织分布。

最后摸了一圈心包壁,确定再没有附着在上面的病变血块后,莫心寒这才将中指退了出来。

“可以了,帮我换下手套!”莫心寒将手递给护士,交给她来处置。

王璐璐脸上的愁容早已不见,微笑道:“莫医生,可以关了吧?”

就在这时,莫心寒突然收到了系统消息。

【叮,发现病人存在钙化组织,不经处理最多半年就会引起循环障碍疾病,本病症多数为急性,起病隐匿,难以发现,判断病人王波未来被救治的几率较低,现特提供特价医术:高级心包切除术,兑换价格:300能量值,是否兑换?!】

听着脑海里面的声音,莫心寒楞了一下,因为他的能量值余额,此刻刚好剩余三百多点。

这系统,怎么感觉像是一个商人?

莫心寒突然萌生了一种想法,系统会不会只是替他提供了一种吸收能量值的通道,然后,他向病人及其家属获得能量值,再跟系统兑换医术,也许,医术用不到那么多能量,更多的能量,实际被系统吸收了?

情报太少,无法推理,莫心寒也没多想,直接选择了兑换,对于他来说,这些都无所谓,能学到医术就行。

顷刻间,心包切除术相关的经验及技巧涌入了莫心寒的大脑。

“要切一下的!”

莫心寒用空着的另一只手指了指心包下缘,道:“心包前壁肿胀太大,你自己看着外围厚实的组织,已经出现钙化状况了……”

“这种情况,肯定会使心室舒张期充盈受限,现在不处理,最多半年,病人还需要住院开刀……”

说着,莫心寒又道:“当然,现在关也行,如果你怕病人受不了,可以等修养一段时间,以后再切……”

什么怕病人受不了,莫心寒就是给对方一个台阶,如果王璐璐不放心他的话,可以以后找其他医生做。

毕竟,心包下缘钙化的情况还没有恶化到需要现在就切除的程度,最起码还需要三到六个月时间。

“缩窄性心包炎吗?”

王璐璐身为心脏外科的医生,自然对于这种状况有所了解,只是她还只是主治医师,平日里接触的都是二级手术,还没到学习三级手术的时候,自然没看出来钙化的状况。

毕竟,对于医学生来说,书上的钙化,跟现实中看到的钙化,可以说完全是两种状况,很多情况,都需要现场教学才能够明白,才能够理解,书上大多只是讲述一个大概,只能给出有限的几个图像例子,真正学习医术的地方,是医院。

王璐璐稍微犹豫了两秒,就做出了决定,笑道:“莫医生,您来做吧,没必要再开一刀的……”

她也没想到,莫心寒的一次手术,竟然横跨了三种类型,严格来算,这一次手术,相当于做了三个手术,分别是心包穿刺术、心包切开引流术和心包切除术。

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